(1)學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%;
(2)年滿79周歲以上的老年人，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%;
(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策/制度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費;三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障參保范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療的居民，主要包括三類人群：
一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或尚未參加公費醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。
二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來針對大學(xué)生實施的公費醫(yī)療保險改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險將原來不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍。
三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療無業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險僅保障居民花費的住院醫(yī)療費用，不保障門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的資金主要來源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險費，其報銷額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
社?；鶖?shù)怎么算
【繳費基數(shù)上限】：14832元;
【繳費基數(shù)下限】：2966元。
【說明】：繳費基數(shù)上限按照上年度職工月平均工資的300%確定，下限按照上年度職工月平均工資的60%確定。
一、養(yǎng)老保險
企業(yè)繳費比例：19%
個人繳費比例：8%
繳費基數(shù)：上限為14832元、下限為2966元。
二、醫(yī)療保險
繳費比例：單位繳費比例11%、個人繳費比例2%
繳費基數(shù)：上限14832元、下限2966元
三、工傷保險
天津工傷保險基準(zhǔn)費率為0.2%至1.9%，其中單位繳費比例為0.54%。
四、失業(yè)保險
單位繳費比例1%，個人繳費比例0.5%。
農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工繳費比例一致。
五、生育保險
生育保險自2016年6月調(diào)整，繳費比例為0.5%。
六、公積金
天津住房公積金最高繳存比例調(diào)整為11%
企業(yè)公積金繳費比例最高為11%
個人繳費比例最高為11%
【備注】：
1、2015年度天津市職工月平均工資為4944元;
2、2016年天津最低工資標(biāo)準(zhǔn)為每月1850元。
常見問題回復(fù)
1、天津市社保繳費基數(shù)以及比例怎么算?
2016年天津社保繳費年度(2016年7月1日至2017年6月30日)的社會保險繳費基數(shù)下限調(diào)整為2966元，上限調(diào)整為14832元。繳費比例相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)在比例：個人繳費，養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險2%，失業(yè)保險0.5%。
2、天津市社保單位和個人的繳納比例是多少?
①養(yǎng)老保險：單位19%(全部劃入統(tǒng)籌基金)，個人8%(全部劃入個人帳戶)
②醫(yī)療保險：單位8%，個人2%
③失業(yè)保險：單位2%，個人1%
④工傷保險：單位每個月為你繳納1%，自己一分錢也不用繳
⑤生育保險：單位每個月為你繳納1%，自己一分錢也不用繳
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